慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，因其早期症状隐匿、漏诊率高，常被称为“沉默的杀手”。据统计，我国40岁以上人群中每7人就有1人患病，但其诊断率不足2%。若不及时干预，慢阻肺可能导致肺功能不可逆损伤，甚至引发心脏病、肺癌等致命并发症。
一、危险因素：谁更容易被“沉默杀手”盯上？
慢阻肺的发病与多种危险因素相关，其中吸烟是最主要的诱因，占患者群体的80%-90%。以下人群需格外警惕：
1. 长期吸烟或二手烟暴露者：中的有害物质会直接损伤气道黏膜，导致慢性炎症和肺功能下降。
2. 职业暴露人群：矿工、建筑工人、化工从业者等因长期接触粉尘、化学气体，患病风险显著增加。
3. 空气污染环境中的居民：室内（如厨房油烟、燃煤取暖）和室外（如PM2.5）污染物均会加剧肺部损伤。
4. 有家族史或遗传缺陷者：如α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者，肺部更易受外界因素破坏。
实用建议：
二、症状与早期识别：别把“咳嗽”当小事
慢阻肺的早期症状常被忽视，例如：
关键警示：
当出现上述症状时，肺功能可能已丧失50%以上。40岁以上人群或高危群体应每年接受一次肺功能检查（诊断的“金标准”）。
三、诊断与评估：科学手段揭开“沉默”真相
1. 肺功能检查：通过测量FEV1/FVC（吸入支气管舒张剂后）判断气流受限程度。最新GOLD 2025指南强调，即使初次检查结果正常，高度疑似患者仍需复查以排除误差。
2. 影像学检查：胸部CT可辅助鉴别肺气肿、支气管扩张等并发症。
误区提醒：
四、综合防治策略：从“不可逆”到“可控制”
尽管慢阻肺无法完全治愈，但通过规范管理可显著延缓病情进展：
1. 药物治疗
2. 非药物干预
腹式呼吸法：吸气时腹部鼓起，呼气时收缩腹部，吸呼比1:2，每天练习15-30分钟。
3. 预防急性加重
五、给患者的实用建议：让呼吸更自由
1. 自我监测：记录每日症状变化，使用便携式血氧仪监测血氧饱和度。
2. 紧急应对：若出现痰量增多、呼吸困难加重，需立即就医，避免延误治疗。
3. 心理支持：加入患者互助小组，缓解焦虑抑郁情绪。
慢阻肺的防治是一场“持久战”，需要患者、家庭和医疗团队的共同参与。通过早期筛查、规范治疗和生活方式调整，即使面对这一“沉默杀手”，我们仍能有效掌控呼吸的主动权。
参考文献：
本文内容综合自中华医学会、GOLD 2025指南及国内外权威医学研究。